第168章 心中懊侬[第1页/共5页]

黄疸病应早发明，早医治。《金匮要略:黄疸病》提出，‘黄疸之病，当以十八日为期，治之旬日以上瘥，反剧难堪治。’这申明黄疸病颠末妥当医治，普通在短期内，黄疸便可减退，如果正不堪邪，病情反而减轻者，则较难堪治，难治多数是指死症。第一，阳黄之热重于湿，身目俱黄，黄色光鲜，发热口渴。或见心中懊侬，腹部胀满，口干而苦，恶心欲吐。小便缺少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。详细申明，湿热蕴蒸，胆汁外溢肌肤，因热为阳邪，故黄色光鲜。发热口渴，小便缺少黄赤，是湿热之邪方盛，热耗津液，膀胱为邪热所扰，气化倒霉而至。阳明热盛则大便秘结，腑气不通，则腹部胀满。湿热蕴结，肝胆热盛，故苔黄腻，脉象弦数。心中懊侬，恶心欲吐，口干而苦，均为湿热熏蒸，胃浊和胆汁上逆所引发。治法，清热利，佐以泄下，方药，以‘茵陈蒿汤’为主，停止化载加味。方中的茵陈为清热利湿、除黄之要药，用量宜侧重，栀子、大黄清热泻下。并可酌加茯苓、猪苓、滑石等渗湿之品，使湿热之邪从二便而去。如胁痛较甚者，可加柴胡、郁金、川楝子等疏肝理气之品。如有恶心欲吐，可加橘皮、竹茹。如心中懊侬，可加黄连，龙胆草。对苦寒药的利用，要随时重视热的程度和窜改，如苦寒过分或日久失治，可转为湿重于热或寒湿偏胜，乃至成为阴黄。以是，要重视苦寒药的利用，不要把病人治死，如因砂石停滞胆道，而见身目染黄，右胁疼痛，牵引肩背，或有恶寒发热，大便色淡灰白，宜用大柴胡汤加茵陈、款项草、郁金以疏肝利胆，清热退黄。如因虫体停滞胆道，俄然呈现黄疸，胁痛时发时止，痛而有钻顶感，这是蛔虫进入胆管，宜用乌梅丸停止安蛔驱虫，并酌加茵陈、山栀子以安蛔止痛，利胆退黄。

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程逸村因为人手少了，但求医的病人没有减少，那么，李沁沁、谢柔夫她们就从早上忙到早晨，直到半夜才回绝接诊。支灷也只能挑选半夜停止报告医学知识。

‘我顿时叫他过来。’‘不消，我去看看吧。’阿敖快步进入贡实家里，其俄然想起二十多年前的一个夜晚拿着瓦煲出去舀水，贡实看破阿敖内心。他道：‘别想之前的事啦，那晚幸亏你跑的快…’‘你晓得是我了？’‘我早晓得了，是阿妩奉告我的。’‘啊？’‘好啦，我早不计算了，只是阿妩没生养是一个遗憾，快看看阿佩吧。’阿佩瞥见多年未见的阿敖就道：‘你如何现在才返来看我们？’‘我…之前没有钱没本领不敢返来嘛，你那里不舒畅？’‘我那里都没事，