第404章 行云流水[第2页/共3页]

“六孔法是老外最早提出来的，合适他们的环境，孔越多，可操纵性越大，但是手术和助手需求不断更调位置，搬到东西，这类经济本钱也更大一些。”

“这五孔别离在摆布腋火线、腋中线处、脐孔处，右边平脐孔稍上的位置，如许仿佛就比较便利符合器的利用了。”

她手上的行动，没有涓滴的停滞，敏捷探查各个部分。

跟着陆安的操纵，腹腔镜的视野中渐渐闪现出IVC（下腔静脉）和LRV（左肾静脉），

手术台上。

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全部切除的过程，总结起来很简朴，那就是使首要血管充分闪现，特别是安然的离断钩突，制止误伤肠系膜上动静脉等首要血管，但实际上做起来那可就不轻易了。

……

“SMA与腹腔干之间夹角的位置结缔构造非常致密，SMA上凡是会有一到两个分支——胰下动脉或者胰十二指肠上后动脉，必然要记得，这里能够断根9和8p淋凑趣。”

是以接下来的手术操纵，和方任勇之前操纵的都不太一样。

“如许以来，术者放入无毁伤抓钳作牵引，按照手术的需求放入解剖钳、超声刀、施夹器或腹腔镜切割闭合器。而一助的事情，就是从2个内径0.5cm的套管别离置入抓钳或吸引钳，二助主如果扶着镜子，站在患者左或右边，从脐下套管进腹。”

“不过徐主任，这手术的顺利和六孔也不一样吧，您晓得陆安是筹办从那里开端吗？”曹晓华猎奇地问了一句。

如许便能够找到肠系膜下动脉的血管，将16b组的淋凑趣断根洁净。

“如许在左肾静脉火线游离，我们便能够看到腰大肌，顺手再沿SMA由下向上、由后向前分离，我们便能够顺次离段SMA的分支，SMV与胰腺间的分支同SMA鞘一起停止离段，直到胰头、十二指肠与肠系膜上血管完整分离。”

此次的五孔法和之前的六孔法，除了气腹的孔数不一样，还触及到接下来每一步操纵。

只是没想到这刚开端就来了个“别出机杼”的五孔法，这让张松已经渐渐落空了信心。

并且，这些操纵应当在堵截胰腺之前探查清楚。

“我们的第一步就是探查，这个不难，主如果判定腹腔、网膜、肝脏这些器官有没有产生肿瘤转移，适分歧适停止根治性的手术切除，当然我们术前做了CT，现在也是为了考证术前CT成果。”

陆安已经开端操纵，方任勇屏气凝神，曹野也立即抓紧了腹腔镜。

“我们必然要将胰头与十二指肠向内上方充分牵引。”

陆安开端沿着胃网膜弓外向右边十二指肠方向，迟缓的离段胃结肠韧带，与此同时还探查了肠系膜上静脉及胰腺火线，闪现脾静脉，充分游离胰头与十二指肠（。