第28章 护理观察[第2页/共7页]

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登汉在课堂的一角安插了一个摹拟心跳骤停的场景，假人躺在地上，中间安排着各种抢救设备。“当发明患者心跳骤停时，我们要当即呼唤救济，同时敏捷开端心肺复苏。心肺复苏包含胸外按压和野生呼吸。胸外按压的位置在两乳头连线中点，按压频主要达到每分钟 100 - 120 次，按压深度为 5 - 6 厘米。每按压 30 次，就要停止 2 次野生呼吸。在停止野生呼吸时，要先清理患者口腔异物，保持气道畅达，然后捏住患者鼻子，口对口吹气，每次吹气时候要持续 1 秒以上，察看到患者胸廓有较着起伏才算有效。”

登汉拿起一根胃管模型，向新护士们演示冲刷胃管的精确体例：“你们看，先将注射器连接胃管，迟缓地注入冲刷液，同时察看患者的反应。如果患者呈现恶心、呕吐等不适症状，要当即停止冲刷，查抄胃管是否在胃内，位置是否精确。还要重视察看冲刷液的回流环境，如果回流液中有食品残渣或者色彩非常，这能够提示患者的胃肠道有题目，需求及时记录并陈述大夫。”

在后续的培训里，登汉又侧重夸大了对术后患者的察看。“当患者从手术室被推回病房后，我们的察看事情就开端了。起首是伤口敷料，你们要清楚分歧范例手术的伤口普通渗血、渗液环境。比如，一台浅显的阑尾炎手术，术后伤口在最后几个小时内能够会有少量血性渗液，色彩鲜红，但如果渗液量俄然增加，色彩变得鲜红且持续不竭，这能够是伤口出血的迹象。又或者，渗液色彩发黄、浑浊，并且伴随异味，那很能够是伤口传染了。”

新护士们都听得出神，登汉持续说道：“然后，你把目光移到患者的口唇上。平常患者的口唇只是微微有些发暗，但明天你发明紫绀的程度仿佛加深了一些，色彩变得更暗沉了。这时候，你内心就要敲响警钟了。这能够意味着患者的心脏服从进一步降落，心脏泵血不敷导致外周血液循环缺氧减轻。”

接着，登汉又讲授了患者癫痫发作时的应急措置：“当患者癫痫发作时，起首要做的是庇护患者制止受伤。将患者四周的伤害物品移开，比如桌子、椅子等。然后，将患者头方向一侧，如答应以制止患者在抽搐过程中误吸呕吐物。不要强行按压患者的肢体，以免形成骨折或其他毁伤。在患者癫痫发作期间，要密切察看患者的发作症状、持续时候等，发作结束后，要及时记录相干信息，并告诉大夫停止进一步的查抄和措置。”